ГЛАВНАЯ    ПРОДУКЦИЯ    ДЛЯ МАМ И МАЛЫШЕЙ    ЛИНЕЙКИ    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ    КОНКУРСЫ    ФОРУМ
     

Внематочная беременность

В норме оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке ее слизистой  – именно так начинается беременность. Этот процесс называется «имплантацией».  Иногда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а за ее пределами. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности

Внематочная беременность – осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки.

В большинстве подобных случаев яйцеклетка имплантируется в маточных трубах, реже на яичнике, а иногда и в брюшной полости.
Если эмбрион имплантируется вне маточной полости, для его роста и развития нет ни достаточного пространства, ни необходимых средств питания. Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода, поэтому существует опасность их повреждения и разрыва, что в свою очередь вызывает обильное кровотечение.
Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу. 

Классификация внематочной беременности 

В последние годы проблема внематочной беременности стала особо актуальной. Она встречается примерно в 1-4% от всех беременностей.

трубная беременность (97-98%);

яичниковая беременность (0,2-1,3 %); 

шеечная беременность (0,1-0,4 %);

брюшная беременность (0,1-1,4 %);

Подавляющее большинство внематочных беременностей являются трубными.
Так же возможна ситуация когда одно плодное яйцо прикрепляется в матке, а другое начинает развиваться в трубе - комбинированная внематочная беременность. При такой внематочной беременности можно, сделав операцию по удалению маточной трубы, сохранить маточную беременность.

Причины  

В большинстве случаях причинами внематочной беременности являются:
*  воспалительные либо инфекционные заболевания органов малого таза;
*  аборты (особенно неоднократные);
*  врожденная аномалия в строение труб;
*  эндометриоз;
*  доброкачественные опухоли труб;
*  тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом;
*  длительное применение внутриматочной контрацепции;
*  хирургические и гинекологические операции. 

Эти факторы способствуют сужению просвета трубы и, как следствие, нарушению ее проходимости. 

Симптомы 

На самых ранних стадиях внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью молочных желез. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 5 до 8 недель со дня последней менструации.
Должны насторожить периодически повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища.  Возможно острое течение заболевания - внезапная резкая боль внизу живота, в паху, отдающая в плечо, лопатку, тошнота, бледность, холодный пот, головокружение, возможна потеря сознания.

*  Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными.

*  Обморок. При большой кровопотере может наблюдаться потеря сознания и обмороки.
Вялость, бледность кожи, падение артериального давления, головокружение, частый слабый пульс.

*  Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко. 

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку не исключено внутреннее кровотечение. Разрыв фаллопиевых труб может сопровождаться кровотечением, вызывающим невыносимые боли и образование рубцовой ткани.  

Диагностика и лечение 

Может ли сама женщина догадаться о внематочной беременности? Увы, особых признаков нет. Постановка диагноза нередко бывает затруднительна. 

Обследование основывается на трансвагинальном УЗИ органов малого таза и определения уровня в крови ХГЧ в динамике. Его наличие показывает, что женщина беременна, а отсутствие плодного яйца в матке и маленький рост концентрации гормона дает повод врачу заподозрить патологию. В этом случае женщину кладут в стационар. 

Если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, проводится диагностическая лапароскопия. Если внематочная беременность подтверждается и происходит разрыв трубы с внутренним кровотечением, то в этом случае приходится  удалять маточную трубу, что вовсе не лишает женщину возможности снова забеременеть и благополучно родить (если, разумеется, вторая маточная труба в порядке). При неосложненной внематочной беременности на трубах возможны пластические операции. При этом сохраняется не только их анатомическая целостность, но и возможность последующей беременности.   

В послеоперационном периоде проводится курс противовоспалительной терапии.
После операции впервые 2 месяца половая жизнь нежелательна. В течение не менее 6 месяцев следует предохраняться и  лучше с помощью оральных контрацептивов. Шансы в дальнейшем зачать и выносить, здорового ребенка достаточно высоки. 

Последствия и профилактика 

Внематочная беременность может в дальнейшем приводить к бесплодию и повторной внематочной беременности. Вероятность нормальной беременности и родов составляет около 50%, повторной внематочной беременности – около 20%, бесплодия – около 30%.

Прежде всего, для ее профилактики – следует вовремя лечить воспалительные процессы в малом тазу. До планируемой беременности необходимо сдать мазок на урогенитальные инфекции. Это обследование вместе с вами должен пройти муж или постоянный партнер. Нельзя забывать о грамотной контрацепции, ведь аборт – один из главных виновников внематочной беременности.

«Внематочная беременность» - диагноз всегда неутешителен. Но, помните, что он вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей.

   




Календари

Тесты-игры

Видео

Конкурсы

Ваше мнение

Используете ли Вы влажные салфетки для интимной гигиены?
Да, каждый день
Нет, никогда не покупала
Да, только после полового контакта
Да, несколько раз в неделю
Нет, не удобно использовать
Нет, но собираюсь попробовать



115201, Москва, Каширский проезд, д. 13, а/я 10
Телефон: (495) 787-92-68; email: olga@bolear.ru
© «FRAUTEST», 2006-2017.
Создание и поддержка сайта —
Лаборатория Фанк

   
Rambler's Top100
Все про беременность: тесты на овуляцию, фотографии результатов теста, большое количество линеек беременности, вопросы и ответы от врача акушера-гинеколога, форум о беременности, Полезные статьи, календарь беременности и зачатия.