ГЛАВНАЯ    ПРОДУКЦИЯ    ДЛЯ МАМ И МАЛЫШЕЙ    ЛИНЕЙКИ    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ    КОНКУРСЫ    ФОРУМ
     

Менопауза


Перешагнув 45-летний рубеж, Вы замечаете все больше недостатков в своей внешности, здоровье, отношении к жизни. Все чаще чувствуете апатию, плохое самочувствие, тревожный сон, вас многое раздражает и обижает, появляются приливы и потливость, нарушения цикла…. Если вы читаете эти строки, значит, Вы уже задумались над этим.

Климактерий (от греч. сlimacter – ступень лестницы), он же климактерический синдром (КС) -  это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.
Приблизить наступление климакса могут перенесенные гинекологические операции, сильный и длительный стресс, инфекционные болезни в период полового созревания, тяжелые заболевания, истощение. К раннему наступлению менопаузы приводит удаление яичников или нарушение их функции вследствие облучения или химиотерапии.

Какие периоды климакса существуют?

Перименопауза – период до последней менструации начинается после 45 лет и продолжается в среднем 15-18 месяцев (бывают случаи раннего наступления до 40 лет и позднего после 55 лет). В это время  происходит постепенное угасание функции яичников,  прекращение овуляции, а зачатие становится проблематичным, но в тоже время предохраняться в это время еще необходимо. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. У женщин в этот период могут присутствовать симптомы  «климактерического синдром»:  головные боли, приливы (то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояние продолжается 2-3 мин, чаще по вечерам), учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость слизистых оболочек влагалища, учащенное мочеиспускание, утомляемость, снижение сексуальной активности. Приливы в среднем длятся 1-2 года, максимум 5 лет. В перименопаузе уменьшается  выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышается. Стойкое повышение ФСГ в крови и моче служит лабораторным маркером наступления менопаузы. Уровень мужских гормонов снижается постепенно, поэтому может возникнуть гиперандрогения (преобладание мужских гормонов).

Менопауза
– это период, когда наступает последняя менструация, а также ее отсутствие в течение следующих 12 месяцев. В среднем менопауза наступает в возрасте 50-53 лет. Кроме того, в этот период возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения. В этот период отмечается высокий уровень ФСГ.

Постменопауза
– этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. Уровень ФСГ в этот период остается повышенным. Все симптомы климактерического периода исчезают.

 

 

Климакс наступает не только у женщин, но и у мужчин, но имеет некоторые отличия:



Как можно определить начало климакса?


Вообще независимо от возраста каждая уважающая себя женщина должна, по крайне мере, раз в полгода посещать гинеколога. Обращаться надо к гинекологу-эндокринологу, который знает особенности такого периода. Время наступления климактерия сильно зависит от индивидуальных особенностей.

 

А,  если функция яичников угасает слишком рано — до 40 лет, то в таком случае говорят о преждевременной и ранней менопаузе, которая сопровождается теми же изменениями в организме, что и в более зрелом возрасте.

Выше упоминалось о лабораторном признаке наступления менопаузы – повышении ФСГ. Однако женщины в «группе риска» в большинстве своем еще продолжают работать, и сдавать анализы с определенной периодичностью для них не совсем удобно.

К счастью, в настоящее время появился доступный каждой женщине диагностический тест
FRAUTEST menopause, способствующий самостоятельному определению наступления перименопаузы в домашних условиях.

Какие изменения происходят в женском организме и почему?

Замечено, что легче всего переносят климакс те женщины, у которых он наступил в среднестатистическом возрасте. Ранний климакс, как правило, длится долго и чаще сопровождается неприятными симптомами. Поздний возраст вступления в климактерический период в какой-то степени полезен. На организм дольше влияют эстрогены, защищающие сердце и сосуды. У женщины позже начинают стареть кожа и волосы, дольше сохраняется женственность фигуры. Единственный реальный минус позднего климакса заключается в небольшом повышении вероятности рака груди или  яичников. И преждевременная, и поздняя менопауза часто имеют наследственную природу. Поэтому можно сказать: если у матери менопауза наступила рано, то же самое произойдет и у дочери. Это, конечно, не аксиома. Однако вероятность развития такого сценария очень велика. По данным английских исследователей, она составляет 50-75%. Также в группу риска по раннему климаксу попадают заядлые курильщики. Такое состояние регистрируется более чем у 30% женщин, которые выкуривают более 20 сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет.

Нерегулярная менструация

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более.

Приливы
Визитная карточка менопаузы. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками». Это внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди и рук, которое сопровождается повышением температуры, потливостью и чувством нехватки воздуха. Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). В дневное время провоцировать развитие приливов может ряд факторов: питье кофе и, в целом, употребление горячих продуктов и напитков, прием алкоголя, ситуации психического напряжения и многое другое. При климактерическом синдроме  “приливы” могут наблюдаться до 30 раз в сутки, но как правило, непродолжительные по времени от 30 секунд до 2-3 минут.

Ночной гипергидроз 
Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Проблема связана с дефицитом женских половых гормонов(эстрогенов), которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.

Бессоница
Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон - это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.

Головные боли
Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным проявлением климакса является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.

Изменения кожи

Из-за недостатка эстрогенов кожа истончается, иссушается. В результате, лицо “обзаводится” новыми морщинками, нездоровым цветом. Кожа теряет эластичность, приобретая вид сморщенного яблока, грудь обвисает, редеют волосы, нарушается психологическое равновесие, все чаще подступают уныние и депрессия. Тело теряет шелковистость, упругость. Но всех этих проблем можно избежать или хотя бы сгладить их остроту. Просто их не нужно запускать, не надеяться, что они разрешатся сами собой.

Перепады настроения

Изменения гормонального фона приводит к такому распространенному симптому менопаузы как нарушения психоэмоционального состояния. Появляется плаксивость, тревожность, беспокойство, раздражительность, даже агрессивность. Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы.

Остеопороз
У каждой третьей женщины наступление климакса сопровождается нарушением кальциевого обмена. Кости начинают “терять” кальций, что приводит к потере костной массы и повышенной хрупкости костей - остеопорозу. В будущем это может обернуться деформацией фигуры и повышенным риском переломов (особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике). Установлено, что из-за уплощения межпозвоночных дисков женщина, не принимающая мер против климакса, за 10 лет теряет около 4 см роста, а каждая вторая, достигшая 80-летия, имеет перелом шейки бедра.
При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Атеросклероз
Снижение количества эстрогенов в период климакса дает толчок развитию атеросклероза, поскольку женский гормон эстроген препятствует отложению холестерина на стенках кровеносных сосудов. В дополнение ко всему повышается артериальное давление. По статистике, инфаркт миокарда у женщин до 40 лет бывает в 10 раз реже, чем у мужчин, а в 60 лет эти цифры уже одинаковы.

Аллергия
Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).

Сухость влагалища
С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Слизистая оболочка мочевыводящих путей и влагалища теряет свою эластичность, становится легкоранимой, количество вагинальной смазки резко уменьшается, в связи с этим при половом акте может возникать боль, стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений - ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет - уже 40%.

Снижение сексуального влечения

По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища. Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.

Недержание мочи
Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Повышение веса

Повышение веса, так называемый метаболический синдром, происходит из-за повышенного уровня мужских гормонов, которые после 45 лет снижаются постепенно. Причем жир откладывается, в основном, на талии и животе, а руки, ноги, бедра почти не меняются, отчего фигура становится похожей на «яблоко». В период климакса  крайне вредны весовые «качели», когда женщина то поправляется, то худеет. Если вы переносите гормональные перестройки тяжело, то быстрое снижение веса на 1-1,5 и более килограммов в неделю может неважно сказаться на самочувствии, ведь адаптационные возможности вашего организма в этот период уменьшаются. Метаболический синдром приносит женщине немало проблем. Одна из них — нарушение обмена веществ. В частности, углеводного обмена. В результате может снизиться чувствительность к инсулину, а через некоторое время развиться сахарный диабет. Еще один важный фактор - по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

Ответив на ряд вопросов, Вы можете самостоятельно оценить состояние своего организма и принять необходимые меры.

Какая профилактика в это время необходима?


Нельзя предотвратить климакс, однако позаботиться о своем здоровье заранее и уменьшить неприятные проявления в наших силах.
По рекомендациям Международного общества по менопаузе (IMS) подход к сохранению здоровья женщин после 40 лет должен быть комплексным и включать:
*    Регулярную физическую нагрузку (ежедневная прогулка быстрым шагом, аэробика, езда на велосипеде, теннис, плавание);
*    Рациональное питание (Кушать следует несколько раз в день, небольшими порциями. В рационе должна быть растительная пища, фрукты, рыба, крупа, нежирное мясо, минеральная вода, натуральный сок, бобовые продукты, молочные продукты низкой жирности. Продукты лучше тушить, а не жарить. Не используйте продукты, в которых содержится глутамат — Е621, эта добавка значительно возбуждает аппетит);
*    Заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Что такое ЗГТ?


Если предотвратить климакс невозможно, то не стоит принимать его покорно, пренебрегая успехами сегодняшней медицины. Необходимо обеспечить нерезкое, постепенное снижение уровня женских гормонов для этого назначается заместительная гормональная терапия. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – это растительные препараты, содержащие фитоэстрогены – высокоактивные природные соединения, являющиеся аналогами натуральных половых гормонов.
Лечение ЗГТ заключается в замещении собственных гормонов идентичными тем, что вырабатывали ваши яичники. По сути, эти лекарства “обманывают” организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не “возмущаться", но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками. Поэтому процесс перестройки не замедляется, а идет плавно и практически безболезненно. К тому же дозы препаратов не фиксированы, можно их увеличивать или уменьшать в зависимости от реакции. Но заместительная гормональная терапия - это не панацея. Как и любое другое лечение, она назначается только в случае необходимости с учетом противопоказаний и обязательно после проведенного обследования. Поэтому если Вам 40-45 лет и Вас что-то беспокоит, появляются ощущения, которых раньше не было, то нужно обязательно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Самодеятельность в данном случае нежелательна только врач может назначить лечение и подобрать подходящие препараты.
Перед назначением ЗГТ необходимо пройти обследование, которое включает:
*   УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком
*    УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости (при наличии показаний)
*    Маммография
*    Цитологические мазки с шейки матки
*    Биохимия крови плюс липидный профиль
*    Гемостазиограмма или коагулограмма
*    Денситометрия (по показаниям)
*    Гормональный профиль (ФСГ, эстрадиол, ЛГ, тестостерон, прогестерон)
*    Измерение артериального давления
*    Консультация терапевта (по показаниям)
Как и перед любой другой терапией, есть несколько подготовительных моментов. Например, избыточный вес, а именно выраженное ожирение, является противопоказанием к терапии. Поэтому сначала нужно провести диетотерапию, снизить вес до приемлемого уровня, а затем начать основное лечение. Повышенное артериальное давление тоже является относительным противопоказанием. В таких случаях сначала проводится гипотензивная терапия.
Решение о длительности приема ЗГТ принимается сугубо индивидуально, после консультации с врачом. Когда индивидуально подобраны режим, препарат и дозировка, риск побочных явлений практически отсутствует.

На сегодняшний день абсолютно доказана безопасность приема ЗГТ в течение 5-7 лет, при условии, что ЗГТ впервые назначается женщине не старше 60 лет, у которой длительность менопаузы не превышает 10 лет.

В любом случае последнее слово остается за Вами женщины, но помните, что жизнь, которая «в 40 лет только начинается» к счастью не заканчивается ни в 50, ни в 60.
Наслаждайтесь жизнью!

   




Календари

Тесты-игры

Видео

Конкурсы

Ваше мнение

Используете ли Вы влажные салфетки для интимной гигиены?
Да, каждый день
Нет, никогда не покупала
Да, только после полового контакта
Да, несколько раз в неделю
Нет, не удобно использовать
Нет, но собираюсь попробовать



115201, Москва, Каширский проезд, д. 13, а/я 10
Телефон: (495) 787-92-68; email: olga@bolear.ru
© «FRAUTEST», 2006-2017.
Создание и поддержка сайта —
Лаборатория Фанк

   
Rambler's Top100
Все про беременность: тесты на овуляцию, фотографии результатов теста, большое количество линеек беременности, вопросы и ответы от врача акушера-гинеколога, форум о беременности, Полезные статьи, календарь беременности и зачатия.